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丘疹紫癜性手套袜套综合征是细小病毒B19感染特异性表现吗?_健康

2020-08-12 07:18   编辑:admin   人气: 次   评论(

丘疹紫癜性手套袜套综合征是一种皮疹分布很有特点的疾病,细小病毒B19感染被认为是主要病因。有学者提出丘疹紫癜性手套袜套综合征可能是不同病毒感染的非特异性表现,除细小病毒B19外,还包括麻疹病毒、柯萨奇病毒B6、巨细胞病毒、EB病毒、人类疱疹病毒6、7、乙肝病毒、衣原体等。复方新诺明也有引发此症的报道。鉴别诊断包括Gianotti-Crosti 综合征、手足口病、多形红斑、过敏 性紫癜、川崎病和脑膜炎球菌性脓毒血症等。该病自限,对症治疗。

病例介绍

患者,男,8岁,发热3 天,手、足及小腿起红色皮疹2 天。

3 天 前无明显诱因出现发热(39.0 ℃),并接受中成药治疗。

2 天 前患者发现手和脚出现红斑和紫癜,有轻微灼热。

门诊以“中毒性红斑?”收入院。

体格检查

显示体温为37.3℃,软腭有散在红斑,左耳后淋巴结肿大。手和脚显示对称的红斑水肿性皮疹和分散的瘀点。

实验室检查

全血计数或肝/肾功能没有异常。

C反应蛋白升高(15 mg/L,正常范围:0?10 mg/L)。

细小病毒B19(PVB19)IgM阳性和IgG阴性。

诊断

丘疹紫癜性手套袜套综合征

阿糖腺苷静滴;口服氯雷他定;外用糠酸莫米松。

一周内,临床症状完全消退,没有后遗症。

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